Биполярное аффективное расстройство и расстройства настроения

Пациенты с биполярным аффективным расстройством могут страдать еще и тревожными состояниями, фобиями на фоне сильных перепадов настроения, паническими атаками и другими невротическими заболеваниями. Как видите, спектр расстройств настроения довольно широк. Понимание причин возникновения симптомов с помощью системно-векторной психологии Юрия Бурлана помогает обрести почву под ногами — и специалисту, и самому больному...

1 7384 9 Июня 2018 в 08:44

Автор публикации: Екатерина Крестникова, врач – психиатр-нарколог
Редактор: Евгения Алексеева, врач

В современной классификации расстройств настроения, используемой в России, биполярное аффективное расстройство (биполярное аффективное расстройство личности) включено в раздел аффективных расстройств, крайне неоднородных и противоречивых, несущих в себе множество различных психических состояний. Попробуем разобраться подробнее в природе аффективных расстройств и их причинах при помощи Системно-векторной психологии Юрия Бурлана.

Диагностика и типы биполярного аффективного расстройства в психиатрии

Аффективные расстройства (расстройства настроения) остаются предметом споров психиатров, ведь их причины неизвестны, а классификационная принадлежность определена нечетко. Лечение биполярного аффективного расстройства и других расстройств настроения симптоматическое, что в лучшем случае облегчает жизнь пациента, но не дает полного излечения.

Эти люди часто не могут жить полноценной жизнью, даже страдая биполярным аффективным расстройством без психотических проявлений (а ведь случаются и психозы). Они живут от фазы до фазы, на фоне депрессии и тревоги, и часто от одной госпитализации в психиатрический стационар до повторного лечения там же. Биполярное аффективное расстройство значительно снижает способность учиться, работать, общаться с людьми, то есть вести полноценную социальную жизнь. И психиатрия не предлагает полного излечения расстройств настроения.

Заболевание биполярным аффективным расстройством подразумевает под собой смену периодов, так называемых фаз настроения в течение жизни — депрессивных и маниакальных. Эти фазы могут идти одна за одной, могут сменять друг друга или же проявляться только одной депрессивной фазой неоднократно. Между фазами могут быть ремиссии ровного настроения (интермиссии).

Клинические проявления фаз настроения могут быть выражены по-разному — от субдепрессии до тяжелой депрессии с суицидальными тенденциями, от гипоманиакального состояния до мании психотического уровня с сексуальной распущенностью и совершением противоправных действий. Кроме того, могут наблюдаться галлюцинации, бредовые идеи, полный отказ от пищи, бессонница, агрессивное неадекватное поведение и другие психотические симптомы. Могут быть и смешанные психические состояния, смешанные расстройства настроения. В классификацию их объединяет одно — фазность течения.

В Американской классификации расстройства настроения (аффективные) разделяют на биполярное аффективное расстройство I типа и биполярное аффективное расстройство II типа. При биполярном аффективном расстройстве II типа наблюдаются только депрессивные и гипоманиакальные фазы (приподнятое настроение, но не до уровня мании).

Пациенты с биполярным аффективным расстройством могут страдать еще и тревожными состояниями, фобиями на фоне сильных перепадов настроения, паническими атаками и другими невротическими заболеваниями. Как видите, спектр расстройств настроения довольно широк. Понимание причин возникновения симптомов с помощью системно-векторной психологии Юрия Бурлана помогает обрести почву под ногами — и специалисту, и самому больному.

У кого появляется биполярное аффективное расстройство

Первично диагноз маниакально-депрессивного психоза основан на наблюдениях за людьми с уретральным и звуковым векторами, где фазы описывают состояния депрессии в звуковом векторе и мании в уретральном векторе. Эти два вектора настолько полярны в своих свойствах, желаниях и ценностях, что их проявления не смешиваются. Получается, что больного кидает из абсолютного жизнелюбия в черную, непроглядную депрессию. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Такие больные встречаются достаточно редко, у них очень высокий риск суицида. В настоящее время психиатры не используют диагноз маниакально-депрессивный психоз, а диагноз биполярное аффективное расстройство очень редко ставят человеку, обладающему уретрально-звуковой связкой векторов.

Руководствуясь знаниями тренинга Системно-векторная психология Юрия Бурлана, понятно, что диагноз биполярное аффективное расстройство чаще всего ставят людям, являющимся обладателями следующих векторов в особых состояниях:

• Звуковой вектор

• Зрительный вектор

• Кожный вектор

• Анальный вектор

Начнем разбор симптомов биполярного аффективного расстройства с особенностей депрессивной фазы, затем рассмотрим клинические проявления маниакальной фазы и другие варианты расстройств настроения.

Симптомы депрессивной фазы при биполярном аффективном расстройстве

Депрессивная фаза представлена следующими симптомами: подавленное настроение, замедленное мышление и двигательная заторможенность. Депрессия возникает в звуковом векторе и при наличии анального вектора обездвиживает человека. Могут даже наблюдаться кататонические симптомы: нередко пациенты лежат в позе эмбриона. Каждое движение дается с большим трудом, им просто не хочется шевелиться. Более того, хочется просто не жить, появляются суицидальные мысли, но до действия чаще всего не доходит — во многом из-за двигательной заторможенности.

В состоянии депрессии так же часто наблюдается явление деперсонализации-дереализации, страхи. Мышление становится тугоподвижным, вязким, речь замедленная. Характерны поверхностный сон, ранние утренние пробуждения, когда человек лежит без сна в настроении хуже некуда и хочет, чтобы этот день не начинался вовсе.

У больных могут быть быстрые перепады настроения, тревожность, раздражительность при наличии кожного вектора. Пациент отказывается от пищи, теряет вес, у него пропадают все интересы, сексуальное влечение, исчезают чувства, снижается удовольствие от деятельности, которая ранее его приносила, нарастает ощущение душевной боли, предсердечная тоска. У них нет ни настроения, ни желания кого-нибудь видеть, с кем-нибудь говорить.

Фазы депрессивного настроения могут быть разной степени выраженности: легкая, умеренная, тяжелая. В тяжелых случаях больных депрессией при биполярном аффективном расстройстве приходится кормить через зонд и круглосуточно наблюдать за ними с целью пресечения попытки суицида. При психотической депрессии могут быть депрессивный бред, бред вины, ипохондрический бред, депрессивный ступор, слуховые галлюцинации осуждающего характера и тому подобное.

Причины депрессивной фазы при биполярном аффективном расстройстве

Доминантный звуковой вектор в негативных состояниях ввергает человека в депрессию со всем многообразием ее симптомов, которые во многом являются следствием недостаточной реализации желаний звукового вектора. Тяжесть этих состояний зависит от длительности и степени этой неудовлетворенности, от степени погруженности в себя, от пережитых в детстве психотравм и текущих обстоятельств, в которых живет человек.

Когда у человека есть также и анальный вектор, он может отвечать за ступор, позу эмбриона, кататонические симптомы, содержание бредовых высказываний (обида, вина, греховность, самоуничижение). Кожный вектор может привносить в клиническую картину суетливость и мельтешение, раздраженное настроение, в содержании бредовых высказываний это могут быть бредовые идеи воздействия. Зрительный вектор задает тревожность и перепады настроения. Примечательно, что к вечеру может наступать некоторое улучшение. Ночь — «звуковое» время суток.

Симптомы маниакальной фазы при биполярном аффективном расстройстве

Переключение с фазы депрессивного настроения на маниакальную может происходить внезапно, без предвестников, но могут наблюдаться и промежутки между фазами. После того как звуковой вектор, виновник депрессии, «отпускает», на первый план выходит зрительный вектор. Зрительный вектор — в состоянии нереализации и часто недостаточной развитости — характерен для каждого пациента в мании и гипомании. Настроение улучшается вплоть до эйфории.

Из нижних векторов часто тон задает кожный вектор — отсюда стремление к деятельности, когда человек берется за много дел одновременно, ему все дается легко, но он ничего не доводит до конца, бросает, хватается за что-то новое. В маниакальную фазу наблюдаются симптомы, противоположные депрессивным: двигательная активность, повышенное настроение, ускорение мышления вплоть до скачки идей. Голос таких больных громкий, речь ускорена. Часто, не закончив одно предложение, начинают говорить следующее.

Больные вдруг начинают ощущать необычайную легкость и радость от жизни, они настроены на восторг буквально от всего. Мир кажется более светлым и прекрасным, цвета более яркими, чем были, радует каждая мелочь. Пациенты тянутся к людям, заговаривают со всеми подряд, хотят порадовать, улучшить настроение, поделиться своей радостью, вплоть до навязчивого приставания к людям.

Пациенты в маниакальной фазе биполярного аффективного расстройства ведут себя легкомысленно, не прогнозируя свои действия, возникает идея переоценки собственных возможностей. Им кажется, что для них нет ничего невозможного. У пациентов в маниакальной фазе биполярного аффективного расстройства возникает ложное убеждение, что им по силам любая задача. Они строят грандиозные планы и начинают проекты, которые никогда не смогут быть осуществлены. Тем самым теряют много денег, имущество. В этот момент пациенты не способны критически относиться к своему состоянию. Практически перестают спать, высыпаются за 2–4 часа.

Могут громко петь, декламировать стихи, залезая, например, на стол, на дерево и т. д. Как правило, в депрессии человек пренебрегал личной гигиеной. И тут вдруг он моется, женщина ярко красится, наряжается (и мужчины, бывает, тоже), чтобы понравиться — и не только противоположному полу, а вообще всем. Они демонстративны, делают все, чтобы их заметили, и сами напоминают о себе, если о них вдруг «забыли», совершая нелепые поступки в дурашливом настроении.

Появляются навязчивые мысли звонить всем подряд, хочется все больше и больше общения. Но это общение по сути несодержательно, слабо соотносится с реальными потребностями окружения.

У пациентов с кожным вектором, находящихся в отделении, нередко появляются предложения, как улучшить что-то в отделении, и они начинают претворять это в жизнь. Передвигают мебель, сочиняют новый распорядок дня и принуждают всех ему подчиняться, раздают указания всем вокруг. Так проявляют себя свойства кожного вектора, желание организовывать людей и пространство, оптимизировать, контролировать, руководить.

Люди в маниакальной фазе биполярного аффективного расстройства легко обещают сделать что-то для других людей, купить, дать денег и так далее. Пациенты становятся сексуально распущенными, либидо повышается, они устраивают кутежи, проигрывают большие суммы денег, ведут себя безрассудно.

Пациенты могут вести себя и агрессивно, быть в угрюмом настроении, высказывать упреки, критику, быть злобными вплоть до гнева и драки, могут садистировать — таковы проявления нереализованного анального вектора.

Если это мания с психотическими симптомами, то может наблюдаться бред величия, бред реформаторства, бред особого предназначения, бред эротического содержания, слуховые галлюцинации — даже в маниакальную фазу без вмешательства звукового вектора не обходится.

Причины симптомов маниакальной фазы при биполярном аффективном расстройстве

Описанные проявления векторов носят часто негативный характер, и связано это с отсутствием реализации их свойств, иногда даже необходимых для этого навыков. В депрессивной фазе доминантный звуковой вектор подавляет желания всех других векторов человека. Когда звуковой вектор отпускает (как правило, в связи с некоторым наполнением звуковых желаний), то вырвавшиеся из-под гнета желания других векторов проявляют себя хаотично, полноценной реализации их желаний и свойств не происходит. Поэтому мы и говорим о симптомах, а не о нормальном состоянии человека. Все это во многом вопрос реализации свойств, заданных человеку от природы.

Так, человек со зрительным вектором, не получающим реализации, вместо того, чтобы проживать глубокие чувства любви и сопереживать другим людям, находится в состоянии экзальтации и привлекает к себе внимание любой ценой, лишь бы быть замеченным всеми.

Пациенты ведут себя настолько демонстративно, что их внешний вид и поведение неадекватны, особенно женские наряды и чрезмерное пользование косметикой (и мужчины могут так себя проявлять). Настроение экзальтированно. Пациенты чрезмерно стремятся к общению, желают находиться в центре внимания и привлекают это внимание к себе любыми доступными средствами, становятся способны к эпатажному поведению.

Это не приносит полноценного наполнения, и потому чувство удовольствия, которое испытывает больной, мимолетно, а настроение очень сильно колеблется.

Кожный вектор, свойства которого ориентированы на достижение пользы-выгоды и рациональное использование любых ресурсов, вместо целенаправленных действий проявляется в маниакальную фазу ускорением мысли и речи, мельтешением. Человек хватается за множество дел и тут же их бросает.

Анальный вектор проявляет свои нехватки агрессией, критикой, вербальным и физическим садизмом. Из-за тяжелого состояния звукового вектора могут появляться «голоса», бредовые идеи и другие психотические проявления.

Важно отметить, что в уретральном векторе также наблюдается поведение, которое может быть истолковано как мания или гипомания. Психиатры диагностируют по симптомам, не отличая вектора пациента, то есть причины его поведения. Носителей уретрального вектора намного меньше, поэтому на практике описанная симптоматика чаще всего встречается именно у зрительных людей.

Смена фаз биполярного аффективного расстройства. «Я больше так не могу!»

И вот, на пике своего «могущества» у человека возникает внезапный приступ агрессии к самому себе и к другим людям. Звуковой вектор человека опять дает о себе знать. Депрессия возвращается, потому что у больного нет полноценной реализации звукового вектора.

Звуковые желания никак не связаны с материальным. Главная потребность звукового человека — познание своего Я, первопричин всего сущего. Проблема в том, что часто эти желания не осознаются человеком, а при наличии психотравм больной настолько погружен в себя, что у него нет даже шанса найти выход из депрессии без системного осознания себя, особенностей своей психики.

Поэтому, сколь долгой ни была бы ремиссия или период мании, страдающий биполярным аффективным расстройством снова проваливается на черное дно депрессии — туда, где не просто плохое настроение, а лишь готовность к суициду, бессилие и ощущение оторванности от жизни. Человек обнаруживает себя сидящим среди десятка начатых и незаконченных дел, взятых обещаний, выполнить которые не представляется возможным. Когда такое повторяется снова и снова, у пациента пропадает надежда и остается только одна мысль в голове: «Все не имеет смысла, меня нет, есть только качели вверх-вниз, другой жизни у меня никогда не будет». Другой, нормальной жизнью он не живет. Надо отметить, что бывают ремиссии различной длительности и качества, но само заболевание биполярным аффективным расстройством лишает человека счастья в жизни, да и вообще — жизни как таковой!

Фазы могут иметь разную продолжительность и характер их смены. Когда нет «светлых» промежутков, нет ремиссий, когда есть только эта болезнь, жизнь становится невыносимой. Общаться с такими людьми тяжело для окружающих, пациенты становятся все более изолированы от общества. Часто даже близкие люди отворачиваются от них, потому что во время проявления болезни пациенты ведут себя с родственниками не самым лучшим образом, стараются задеть близкого человека, ранить его. Отношения между ними расстраиваются.

Как остановить эти качели настроения, как избавиться от заболевания биполярным аффективным расстройством? Читайте далее в этой статье.

Варианты течения биполярного аффективного расстройства

Отраженные в этой статье депрессивная и маниакальная фазы настроения при биполярном аффективном расстройстве не у всех такие тяжелые, и не у всех обязательно присутствуют все описанные симптомы. Может наблюдаться только часть из них — это определяется типом биполярного аффективного расстройства. В тяжелых случаях это пациенты психиатрической больницы и инвалиды. Выставляют еще такой диагноз — реккурентное депрессивное расстройство, когда депрессивные фазы есть, а маниакальных нет, но есть цикличность.

Многие переносят фазы биполярного аффективного расстройства не так тяжело. Это те люди, которые не имеют сильных травм звукового и зрительного векторов из детства, а, например, долгое время находились в состоянии хронического стресса и нереализации свойств своих векторов.

Не всегда депрессия следует за манией, могут быть депрессивные фазы с гипоманиакальными фазами, смешанные фазы, атипичные или неразвернутые нарушения настроения. Но всегда депрессивная фаза длиннее, несет больший ущерб, тяжело переживается человеком, нарушает его семейную, социальную жизнь, и у него высок риск суицида во время или после депрессии. Многие люди не обращаются к психиатрам и живут с биполярным аффективным расстройством, не зная, что с ними происходит, не зная, что делать и где искать помощь.

Они находятся в очень тяжелом состоянии и настроены пойти на что угодно, что могло бы облегчить их жизнь. Системно-векторная психология Юрия Бурлана объясняет, что же все-таки с ними происходит и как избавиться от биполярного аффективного расстройства навсегда. Существует так же диагноз циклотимии, дистимии (когда нет периодов приподнятого настроения). Циклотимия и дистимия характерны для людей с анальным и звуковым векторами, и, по сути, это затяжная депрессия.

Иногда психиатры диагностируют биполярное аффективное расстройство пациенту без звукового вектора, когда у него ярко выражены нарушения настроения по зрительному типу и человека бросает из тоски в экзальтацию и обратно. Причины этих состояний совершенно другие, чем в случае депрессии. По сути, системно мы понимаем, что это уже другой диагноз, который к биполярному аффективному расстройству не относится.

Причины биполярного аффективного расстройства, циклотимии и других расстройств настроения

Многие звуко-зрительные люди испытывают периодические депрессии и периодические подъемы настроения, но чаще все же депрессивное настроение. Причина этих явлений и закономерности развития те же, что описаны выше. Просто степень выраженности разная. Диагноз ставят тем, у кого более выраженные нарушения, но суть этих состояний одна. Так или иначе, расстройства настроения, даже если они не достигают уровня биполярного аффективного расстройства, мешают жить, затрудняют продуктивную деятельность и причиняют страдания людям. У них также могут возникать тяга к алкоголю, наркотикам, азартным играм, тревожные состояния, фобии, панические атаки, сильные и быстрые перепады настроения, синдром деперсонализации-дереализации и другие невротические симптомы. Мы выяснили, что фазы при биполярном аффективном расстройстве возникают из-за своеобразных раскачек: экзальтация настроения в зрительном векторе и затем глухой провал в депрессивную яму в звуковом векторе, либо наоборот. А нижние вектора — кожный и/или анальный — вносят свои краски в проявления этих фаз. Благодаря знаниям системно-векторной психологии мы видим, что симптомы, возникающие при любой фазе биполярного аффективного расстройства становятся логичны, предсказуемы и объясняемы научно.

У человека с биполярным аффективным расстройством звуковой вектор находится в нереализованном состоянии. У любого носителя звукового вектора он доминантный, и начинать надо прежде всего со звукового вектора. Нереализованный звуковой вектор, накапливая свои нехватки, может начать подавлять желания всех остальных векторов. Тогда получается так, что человек не может реализовать другие свои вектора, а это значит, в них тоже начинаются проблемы, да и нет никакого настроения, как и возможности их реализовывать. У людей, страдающих биполярным аффективным расстройством и циклотимией, это ярко видно. Нереализованный звуковой вектор не дает зрительному вектору вести себя нормально, и кожному, и анальному тоже.

Кроме того, есть еще такие диагнозы, как дистимия и реккурентное депрессивное расстройство, которые тоже классифицируются психиатрами как расстройства настроения. Отличие их в том, что при них не наблюдается ни маниакальных фаз, ни эпизодов приподнятого настроения, а только периоды депрессии или постоянная депрессия. При дистимии и реккурентном депрессивном расстройстве не будет таких выраженных проявлений настроения зрительного вектора, которые приводили бы к маниям или гипоманиям, но будут депрессии, причина которых все в том же нереализованном звуковом векторе. И точно так же звуковой вектор может подавлять желания остальных векторов.

Так как избавиться от этих напастей, как начать жить без перепадов настроения, без этих мучительных депрессий, бессмысленности и выматывающих фаз? Как начать жить в нормальном настроении?

Лечение биполярного аффективного расстройства и расстройств настроения

Мы выяснили, что первопричиной является звуковой вектор в нереализованном состоянии. Это значит, что он не получает наполнения своих психических желаний. Звуковой вектор — единственный, который не имеет материальных желаний. Поэтому человеку в депрессии ничего не хочется, нет никаких интересов, ничего из этого мира не приносит удовольствия: звуковой вектор подавляет остальные вектора, чтобы человек удовлетворил главное. Но человек не знает свою психику.

Он сосредоточен на самом себе, своих внутренних состояниях. А сосредотачиваться необходимо на других, на их психике. Главное, часто неосознаваемое желание звукового человека — это познать самого себя. Ответить на вопросы: «Кто я? Зачем я родился? В чем мое предназначение, в чем смысл жизни? В чем замысел?». Не находя ответы на эти вопросы, человек испытывает патологическое падение настроения, сильнейшее страдание в звуковом векторе — депрессию — и может совершить суицид.

Познать себя можно только на отличиях от других, для этого нужно эти отличия знать и уметь находить их в других людях. Для многих это звучит странно, ведь мы не умеем видеть смыслы в других, многие звуковики сконцентрированы исключительно на себе. Узнать, как устроена психика, сместить фокус внимания с себя на другого человека можно научиться на тренинге Системно-векторная психология Юрия Бурлана.

Изучая все 8 векторов, осознавая психику, раскрывая бессознательное, скрытое, сосредотачиваясь на других людях, человек со звуковым вектором познает себя, получает ответ на свои внутренние вопросы, находит свое место в жизни. Реализованный звуковой вектор — ключ к избавлению от биполярного аффективного расстройства, циклотимии, депрессии и суицидальных мыслей.

Занятия по звуковому вектору на тренинге Системно-векторная психология становятся откровением для любого звуковика. Познать себя, познать психическое — это наслаждение для звуковой души, и именно это происходит на тренинге на каждой лекции и мгновенно улучшает внутреннее состояние и настроение.

Только наполнив звуковое желание к познанию своего Я, можно приступать к решению других проблем, возникающих при биполярном аффективном расстройстве. Осознание того, как устроена психика, помогает в их решении, поскольку вскрывает реальные причины. Становится ясно, как действовать. Более того, появляется способность действовать так, чтобы симптомы больше не возникали.

Человек со зрительным вектором имеет самую высокую эмоциональную амплитуду настроения, самую большую чувственность, способен к эмпатии, сопереживанию и любви. Подавленный нереализованным звуковым вектором при биполярном аффективном расстройстве, он не может реализовать себя, поэтому его проявления выливаются через чрезмерную эмоциональность, демонстративность, истеричность, привлечение к себе внимания любой ценой, вплоть до оголения и прочих неадекватных действий. К этому еще добавляются симптомы со стороны кожного и анального векторов. Когда зрительный вектор не реализован, он будет требовать чувств, эмоций и внимания к себе, как бы поглощая их, нуждаясь в настроении других, питая ими свой зрительный вектор. Потому что для зрительного вектора эмоции необходимы как воздух.

И человек сам, как бы он ни старался, ничего не может с этим поделать. Бессознательному приказать невозможно. Но реально, вооружившись знаниями системно-векторной психологии, реализовать свой звуковой вектор. Тогда появится возможность к реализации остальных желаний, которые, в отличие от звукового вектора, материальны.

Зрительному человеку важно учиться создавать здоровые эмоциональные связи с другими на основе доверия и любви, не ожидая ничего взамен. Переживать не за себя, а за другого человека, за его страдания и разделять их с ним. Это и есть реализация зрительного вектора, от этого зрительный человек испытывает огромное наслаждение, и его настроение выравнивается.

Вместе с осознанием себя, которое происходит на тренинге, это и есть ключ к избавлению от маниакальных фаз биполярного аффективного расстройства, а также от тревожных состояний, фобий, панических атак и любых страхов. И снова здесь играет роль смещение фокуса внимания с себя на другого, с себя: «любите меня, смотрите на меня» — на сострадание к другим людям. Все о зрительном векторе и о других векторах вы узнаете на тренинге Системно-векторная психология.

Нижние вектора — анальный и кожный — также приходят в баланс на тренинге в результате понимания их психологических особенностей. На тренинге также происходит проработка детских психотравмирующих ситуаций зрительного и звукового векторов, которые влияют на течение биполярного аффективного расстройства и других расстройств настроения. Тренинг Системно-векторная психология несет в себе психоаналитический эффект — это подтверждается массовыми результатами.

Реализовав свои звуковой и зрительный вектора и приведя в баланс анальный и кожный вектора, человек избавляется от биполярного аффективного расстройства, циклотимии, дистимии, реккурентного депрессивного расстройства и других расстройств настроения и депрессий, которые могут встречаться у людей с таким набором векторов.

Начните изучение системно-векторной психологии с чтения статей в библиотеке портала.

А главное — приходите на бесплатный онлайн-тренинг Юрия Бурлана, чтобы узнать больше и разобраться в вопросах, которые вас беспокоят.

Жить можно счастливо и по утрам открывать глаза в радостном настроении, предвкушая новый день, а не желать их закрыть навсегда!

Корректор: Наталья Коновалова